IATROGENIA
Es un daño producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico, pero que el médico administra o realiza, con una indicación correcta, con un criterio justo; sin embargo, produce molestias o enfermedad, de la cuales el médico tiene conciencia y advierte al paciente y a su familia y, en todos los casos, el paciente y la familia deben escoger el procedimiento o terapéutica propuesta con todas sus ventajas y riesgos.
Las formas de daño iatrogénico son variadas en su eventualidad y circunstancias o mecanismos de producción y, en muchos casos, debería hablarse de coyunturas iatrogénicas que afectan al paciente y que conlleva a consecuencias orgánicas, mentales psíquicas, sociales y económicas, sin olvidar que no sólo puede haber errores de comisión sino también de interpretación, de omisión o de abstención.
Desde el punto de vista médico, los daños iatrogénicos pueden ser de tres tipos:
* Predecibles o Calculados
* Aleatorios o Accidentales
* Por Ineptitud o Por Negligencia
Los Predecibles o Calculados son inseparables de un efecto primario, como en el caso de la administración de medicamentos; muchos generan efectos colaterales.- Otro Ej. La presencia de flebitis post catéter o la presencia de infección urinaria después de mantener varios días una sonda vesical .
Los daños iatrogénicos Aleatorios o Accidentales puede presentarse con el uso de antiinflamatorios no estereoideos, con consecuencia de gastritis erosiva acompañada de hematemesis y melena.
Por Negligencia o por Ineptitud propiamente o Dejadez: Las adversidades pueden ser inevitables dentro las posibilidades humanas o evitables en el camino del cumplimiento de reglas precisas del comportamiento profesional en lo teórico y en lo práctico.
Las adversidades que provienen de errores de conducta son llamadas "Mala Praxis" o "Mala Práctica" y la ley califica si el daño es "socialmente tolerable" o si se trata de actos que tienen que ver con el Derecho Penal.
Considerando la Salud "un bien jurídicamente protegido", la Iatrogenia se relaciona con el Derecho Penal.
MALA PRAXIS MÉDICA
Mala Praxis Médica o Mala Práctica médica es la práctica inhábil, impropia, inadecuada del desempeño profesional médico; es el ejercicio no idóneo de una actividad; es la ausencia de diligencias apropiadas de conformidad con la naturaleza de la prestación que forma el contenido de una obligación cualquiera.
En la Mala Praxis, puede estar presente la Impericia, la Imprudencia y la Negligencia:
La IMPERICIA es la falta de conocimientos técnicos y científicos, considerada como falta de habilidad, experiencia o práctica en una ciencia.
La IMPRUDENCIA es la ausencia de moderación y racionalidad; es la precipitación en el acto, el descuido en la atención requerida, la falta de previsión de sus consecuencias, sin el juicio médico adecuado.
La NEGLIGENCIA es la falta de diligencia que puede deberse por Ausencia de pericia o por Negligencia propiamente, es decir desidia, dejadez, prestar los servicios médicos con abandono obrando con descuido hasta con indolencia, efectuar la atención médica con apatía y con omisión de precauciones.
Los resultados no deseados o adversidades, en el ejercicio Médico Profesional, pueden estar presentes dentro las posibilidades humanas, pero también pueden ser evitables en muchos casos gracias al cumplimiento de normas y protocolos establecidos. Aquellas adversidades que provienen de errores de conducta son las que deben llamarse "Mala Praxis" o "Mala Práctica".
La MALA PRAXIS MÉDICA es la práctica inhábil o impropia del desempeño profesional que puede estar asociada a Impericia, Imprudencia o Negligencia.
La NEGLIGENCIA puede estar presente en daños Iatrogénicos y en la Mala Praxis y debe ser la integralidad humana y capacitación técnica del profesional la que debe evitarlos.
En la escala de los valores humanos, los más altos están vinculados con la vida, teniendo la Profesión Médica la relación de mayor responsabilidad.
Esta responsabilidad es un compromiso profesional que asumimos para con nosotros y nuestros semejantes y los actos o intervenciones que realizamos como profesionales van dirigidos a preservar la integridad de la vida, relacionada con la Salud y el bienestar Psico-social.
En la naturaleza misma del acto médico, hay factores incontrolables que pueden provocar resultados opuestos a los buscados y generar perjuicios graves o ligeros, inmediatos o tardíos, que se califican de Iatrogénicos. Esto se tiende a atribuir casi siempre por ineptitud o negligencia o mala administración de la terapia o error en la apreciación del riesgo.
La obligación del médico no sólo está en relación con el resultado (o resultados) sino con los medios que emplea frente al proceso que interviene y cuando todo está correctamente efectuado no hay nada que temer ni moral, ni legalmente.
Se deben a efectos desconocidos de interacción entre el sujeto que recibe la intervención (el paciente) y la intervención misma por parte del personal de salud.
La mayoría de ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente evitables.
Los errores médicos pueden ser de muchos tipos.
Incluyen:
* Equivocaciones en transfusiones de sangre
* Eventos adversos de medicamentos
* Cirugía en un sitio equivocado
* Lesiones quirúrgicas (hasta olvido de material dentro del paciente)
* Suicidios prevenibles (psiquiatría)
* Infecciones intrahospitalarias
* Quemaduras intrainstitucionales
* Úlceras de presión (escaras o llagas del paciente por estar varios días inmovilizado)
* Confusión de la identidad, de historia clínica o de paciente.
EVENTOS ADVERSOS:
Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia curativa, o un fármaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia o quimioterapia.
______________________________La mayoría de ellos se debe a fallas humanas que son potencialmente evitables.
Los errores médicos pueden ser de muchos tipos.
Incluyen:
* Equivocaciones en transfusiones de sangre
* Eventos adversos de medicamentos
* Cirugía en un sitio equivocado
* Lesiones quirúrgicas (hasta olvido de material dentro del paciente)
* Suicidios prevenibles (psiquiatría)
* Infecciones intrahospitalarias
* Quemaduras intrainstitucionales
* Úlceras de presión (escaras o llagas del paciente por estar varios días inmovilizado)
* Confusión de la identidad, de historia clínica o de paciente.
EVENTOS ADVERSOS:
Suelen provocarlo los medicamentos. Son los efectos secundarios no deseables, que pueden traer aparejados un estudio, una terapia curativa, o un fármaco.
Por ejemplo: para reducir un tumor cancerigeno maligno, la radioterapia o quimioterapia.
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